日前，医患沟通情景模拟小对话的话题受人关注，并且与之相关的医患沟通情景模拟小对话两人同样热度很高。今天，康晓百科便跟大家说一说这方面的相关话题。
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口腔医患沟通技巧怎么学？
医患沟通在口腔医学中越来越重要 近年来，随着医疗制度的改革，口腔医学生临床实践的机会受到了限制，口腔医学生人均诊治病人的机会明显减少。更为棘手的是，由于患者 *** 意识不断增强，对医生的要求越来越高，实习医生的实践机会更是少之又少，在这种形势下，提高实习医生与患者沟通的能力，获得患者的信任，建立良好的医患关系，营造良好的学习气氛，确保患者接受实习医师诊治，对刚刚接触口腔临床的学生而言，是至关重要的。本文就如何增强学生的沟通能力提出几点体会，希望在今后的临床教学中有所帮助。 一、目前临床教学中存在问题： 现代医学模式已经由原来的生物医学模式逐步转变为生物-心理-社会医学模式随着医学模式的转变和人们对健康认识的深化，人们对医疗服务的要求更高，更加需要心理性、社会性的医疗服务，人们对健康的需求不仅局限于生理上，更渴望心理和精神上的健康，希望得到人文关怀和人文关爱。这不仅要求提高医生的技术素质，而且要求提高医生的人文素质。 另一方面，刚刚接触口腔临床的学生，普遍缺乏临床医疗知识的应用能力，不能将所学的理论知识与临床实践相结合，缺乏实践经验因而缺乏自信，缺乏医生角色的适应性，不能恰当的解决实际问题，缺乏沟通技巧训练，影响实习医生与患者的关系，使临床正常的教学实习不能顺利进行。 二、解决上述问题的对策 首先，扎实的理论基础是与患者沟通的前提，对于口腔工作者而言，不仅要具备完善的基础理论知识，而且要有综合分析问题的能力。以牙体牙髓疾病为例，多数病人以疼痛为主诉就诊，如果缺乏必要的牙体牙髓病的基础理论知识，则很难通过了解疼痛的位置、时间以及性质等对疾病做出正确的诊断，当然也就不能选择正确的治疗方法，如果没有扎实可靠的理论基础，在碰到棘手的问题时，常会在语言中流露出紧张、慌乱、没有信心的情绪，而这些表现通常会使病人对实习医生的信任度大大降低，解决这个问题的方法是要求学生在实习阶段端正思想，严肃认真，在业余时间多复习基础理论知识，有扎实的理论知识的基础上选择经验丰富的高年资教师带教，在言传身教中培养实习学生，带教教师应该在培养学生的自信心和冷静沉着的态度上下功夫。 其次为提高患者对实习医生的信任感，必须重视实习医生的外表形象，外表整体形象虽然是非专业技能因素，但也影响着患者对医生的信任与否。在临床实习中，引导实习医生应很快适应医生角色，严肃认真，衣帽整洁，言谈诚恳，举止大方，工作台井然有序，在患者面前建立良好的之一印象，尽快与患者建立沟通与交流。 第三、注重培养实习医生与患者沟通的方式和技巧 在口腔医师与病人的沟通中，医患双方都是围绕口腔健康这个主题开始的，在不同的阶段应把握不同的方式和技巧。 接诊初期：医患双方的注意力往往集中在某些表现信息方面，如双方的衣着，表情、年龄、仪表、言语谈吐、态度等，一旦影响形成，对双方态度有持久的影响。这一阶段在询问病史的方式上，应该采用开放式提问。即不能用是或否这样的封闭式的答案来回答问题。让病人回答时有一定的范围，促使病人用自己的语言来表达问题，从而建立起一种鼓励交往的气氛和有效的持续沟通的环境条件，取得有关口腔疾病和病人需求的信息，获得患者的配合。 沟通中期：病人对某一问题感到不知如何叙述，此时口腔医师应采取启发式言语进行启发、诱导。口腔医师要避免单方面扮演交谈的主角，使双方交谈变成一言堂，从而使病人产生反感或厌恶，而应采取讨论的方式，既认真听取对方的意见，又充分发表自己的看法。在沟通中，病人常常使用较多的非医学术语词汇和地方性词语，表达也不定确切，这就需要口腔医师适当地加以分析整理，转换成一定的口腔医学术语，便于记录、诊断。 沟通末期：口腔医师应该说一些安慰体贴的话，不可突然中断谈话或无缘无故离开病人，以免使病人产生疑虑。口腔医师在围绕疾病进一步询问或做解释性分析或交代有关治疗注意事项时，应避免过多的使用口腔医学术语，尽量使病人能够听懂。 第四、利用非语言性沟通 沟通过程中常出现的问题使病人很难理解口腔医师的述说，尤其在讨论口腔疾病原因、口腔治疗方法和口腔治疗效果时，可以借助某种视觉工具以帮助病人理解，可利用照片和幻灯片，用作口腔病人记录和治疗计划的辅助手段，解说治疗和修复方案，用于同病人交流。利用图书或手册，可系统介绍口腔病例的治疗步骤，各种可选择性口腔治疗方法和修复材料的优缺点和注意事项，使病人能随时查询。利用录像，对病人进行口腔健康描述，易于增加病人对口腔治疗和修复的接受程度。利用口腔研究模型或修复模型，和病人共同研究、沟通、诊断和制定治疗方案，主要让病人形象化直接了解其牙齿的条件局限，修复体牙齿的形态和位置，口腔治疗和修复的预期效果。利用电脑影像技术为口腔疾病的诊断和治疗开辟了一条新的途径，可以模拟改变牙齿的大小、形态、颜色和排列，需要时可随时提取资料。 第五、在诊治和修复过程中，口腔医师与病人之间的沟通过程包括倾听、情入、建立关系和说服 倾听：是人与人之间沟通的基础，是对听到的信息进行选择、概括和重建的积极过程，判断病人的要求和解释是倾听的重要方法，倾听要求听者能从背景中分辨出真正的信息。 情入：这是一种特殊的倾听方法，即倾听时能够对患者的感情变化做出反应。有定的技巧：一方面，在不丧失自己特征和客观标准的条件下，从第三者的角度理解病人，另一方面，反馈这种理解，帮助病人解决问题。目的是要将不利于医疗的感情引发出来。 建立关系：口腔医师和病人建立一种和谐的关系，有利于口腔医疗和修复的顺利进行。这种关系是相互间的坦诚感、信任感、可排除防卫心态。解除防卫意识才会有信息、情绪和个性的全面沟通。建立关系的方法包括谈论一些私事，避免使用技术性语言，利用一些幽默手法，寻找双方的共同点，以有效的说服病人，适时果断的表达口腔医师权利也非常重要。 说服：通过说服使对方改变态度或打动对方使其行动，被说服的一方能理解和欣赏，而不感到被利用。说服别人的原则包括晓之以理，动之以情来减少阻力。在说服使对方改变态度过程中应该适当为自己留些余地。留余地的目的不是为了不负则任，而是为了相互多一些理解。 1、王嘉德，逐步建立有中国特色的高等口腔医学教育课程体系和教学内容。医学教育，2000，1：14-16。 2、孙钦峰，杨丕山，新形势下口腔临床实习遇到的问题和对策。
王帆的介绍？
王帆，新闻学博士，师资博士后，主要研究方向：健康传播、医患沟通。持续关注公共卫生和新闻传播交叉学科——健康传播领域，长期从事医患沟通、突发事件处置等领域的情境模拟课程的探索和授课，具备实验课程开发的丰富经验。曾主持或参与过多项有关医患沟通、社区健康传播的课题，在媒介效果、健康社会营销等领域发表多篇核心期刊论文或专著章节，是国内较早关注“医学生教育与角色扮演”和“泰迪熊医院”实践的研究者1。
*** ar沟通模式的步骤？
1、实施人群：医疗医技人员、护理人员、职能处室、工勤人员、四生（进修生、规培生、研究生、实习生）
2、实施时机：医护与患者之间、医护工作人员内部、其他工作人员之间等需沟通时机。
3、实施步骤
（1）组织发动：由医院组织发起，全体工作人员齐重视、共参与、同落实。
（2）制定方案：建立SBAR沟通实施方案，对实施目的、岗位、步骤及实施具体要求。
（3）教育培训：通过院内集体授课、科内情景模拟、经验分享、案例讨论、自学等多种形式开展培训和教育，使所有人员掌握S、B、A、R的意义、分类等，掌握在实际情境中如何去融会贯通、举一反三。
（4）梳理分析：梳理各个科室、岗位、工种、人群日常工作中需要沟通的环节和内容。
（5）查摆问题：分析在沟通中存在的易给患者带来不满意的问题、存在安全隐患的沟通环节。
（6）建立模板：根据沟通流程设置沟通模板，以问题为导向，共性问题同质化，疑难问题个性化，如病情变化医护沟通模板、术前访视沟通模板、科室交接班模板等，设定路径和条款，形成沟通“套路”。
（7）临床落实：各科室各岗位全面运用SBAR沟通模板，在实际工作中充分实施运用，注重医患沟通、医护沟通等。
（8）质量监管：运用各种方式督查沟通工作落实质量，通过行政、医疗、护理总值班访谈，查看SBAR沟通推进和实施情况。
（9）持续改进：定期组织医疗及护理沟通技能大赛、标准化情景剧表演、沟通系列征文活动、评选更佳沟通案例等，固定现有成果，不断推进深化，使沟通意识深入人心，沟通文化长久不衰。
二、显著优势：
1、沟通运用范围广泛：
该模式可以在医院各个岗位实施运用，在与患者沟通、员工内部沟通中均能快速有效地落实，打通关节，解决沟通难题。
2、沟通内容全面不遗漏：
SBAR沟通模式系统包含了沟通的主要元素，对现状、背景、评估、建议都有明确内容和条款，便于在沟通过程中重点信息的传递和交换，较好地避免了日常沟通中重点信息的遗漏。
3、沟通速度及时高效：
沟通有计划有步骤，沟通内容条款清晰，沟通技术精湛娴熟，沟通人员经验丰富，按照既定流程，快速高效进行沟通。
4、紧急状态作用显著：
在患者病情变化需要紧急处置、危重患者转运、危重患者病情汇报等，SBAR沟通模式以其“短平快”的特点，为这些紧急状态的诊疗传递信息，赢得时间。
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